Myopi korrigeres traditionelt med almindelige briller eller kontaktlinser ved at bruge brilleglas eller linser til at fokusere lysstråler på macula for at give klart afstandssyn. Lyset kan også blive brudt gennem almindelige briller eller kontaktlinser, der skaber et scenarie, der kan få perifere lysstråler til at fokusere bag nethinden – dette fænomen kaldes nogle gange relativ perifer hyperop defokus.
Typisk øje
Lyset fokuserer på nethinden og skaber et klart billede.
Myopt øje
Efterhånden som øjet vokser, udvikler myopien sig, og afstandssynet bliver mere sløret.
Teorien bag relativ perifer hyperop defokus er, at det fremmer vækst af øjeæblet; hvoraf en konsekvens er øget akselængde og brydningsfejl. Underkorrektion af myopi (som reducerer mængden af perifer hyperop defokus) er blevet overvejet som en behandling for at reducere myopisk progression, men undersøgelser har vist, at det ikke er lykkedes at sænke hastigheden af progressionen af myopi godt nok. 1 2 Klik her for at læse mere om underkorrektion og manglende korrektion
Traditionel korrektion af myopi:
Relativ perifer hyperop defokus-teori
Optisk behandling af myopi
Relativ perifer myop defokus-teori
Optisk behandling af myopi:
Den optiske behandling af myopi kan afhænge af at korrigere den eksisterende myopi og bevidst skabe relativ myopi defokus.
Kontaktlinser med dobbelt fokus
MiSight® 1 day med ActivControl™-teknologi er en blød engangskontaktlinse, der specifikt er udviklet til at kontrollere myopi hos børn. Det var den første bløde kontaktlinse, der blev godkendt med et CE-mærke specifikt til kontrol af myopi hos små børn, og den er blevet påvist at reducere progressionen med omkring 60 % i gennemsnit over 3 år.
Ortokeratologi
Ortho-Keratology (Ortho-K, hornhindeomformende teknologi) linser er hårde linser, der er beregnet til at blive båret natten over. En Ortho-K-linse er formet til blidt at afflade hornhinden for at neutralisere den udmålte myopi. Når barnet vågner og linserne fjernes, kan barnet se uden kontaktlinser eller briller hele dagen. Det antages i øjeblikket, at affladningen af hornhinden skaber en profil, der kan producere myop defokus, som menes at kontrollere akselængden og dermed bremse progressionen af myopi.
Multifokale kontaktlinser
Nogle bløde multifokale kontaktlinser er af nogle forskere blevet påvist at opnå mellem 25 % og 72 % effekt i kliniske forsøg med henblik på at kontrollere hastigheden af myopi-progression. 3 ADD-effekten af disse multifokale kontaktlinser menes at give myop defokus, hvilket kan hjælpe med at nedsætte hastigheden af myopiprogressionen. Multifokale kontaktlinser med midterafstand er bredt tilgængelige som månedslinse og er i øjeblikket ikke godkendt til kontrol af myopi.
Briller
Progressive linser, bifokale og specialdesignede brilleglas til behandling af myopi kan give en varierende effekt på op til ca. 30 %. Ny teknologi udvikles konstant inden for dette område.
Sammenligning af fordele og ulemper
Dobbelt fokus (MiSight® 1 day)
Fordele
- CE-godkendt til reduktion af progressionen af myopi på visse markeder* og derfor på recept
- Børn tilpasser sig godt til kontaktlinser
- Intet behov for at investere i yderligere udstyr
Ulemper
- Noget ”ghosting” kan bemærkes
- Løbende omkostninger
- Risiko for infektion
Virkning på kontrol af progression af myopi (sfæreækvivalent)3
59%
-
Multifokale kontaktlinser
Fordele
- Børn tilpasser sig godt til kontaktlinser
- Intet behov for at investere i yderligere udstyr
- Bredt receptområde kan behandles
- Mange forskellige ADD'er fås
Ulemper
- Noget ”ghosting” kan bemærkes
- Løbende omkostninger
- Risiko for infektion
- Design af multifokal midterafstand er i øjeblikket off-label
Virkning på kontrol af progression af myopi (sfærisk ækvivalent)3
25%-72%
-
Ortokeratologi
Fordele
- Frihed fra nogen korrektion i løbet af dagen
- Forældre bevarer kontrollen
Ulemper
- Noget ”ghosting” kan bemærkes
- Løbende omkostninger
- Risiko for infektion. Yderligere udstyr og oplæring påkrævet
- Kun effektiv inden for et snævert receptområde
- På nuværende tidspunkt off-label ordinering til kontrol af myopi
Virkning på kontrol af progression af myopi (sfærisk ækvivalent)3
30%-56%
-
Bifokale briller/brilleglas med glidende overgang
Fordele
- Nemt og bekendt
- Bredt receptområde kan behandles
Ulemper
- Kan være kosmetisk utiltalende, og derfor bruger barnet dem måske ikke nok til, at de får maksimal fordel af behandling
Virkning på kontrol af progression af myopi (sfærisk ækvivalent)3
11%-51%
Chung, K. & Mohidin, N. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibit myopia progression. Vision Res. 42, 2555–2559 (2002)
Adler, D. & Millodot, M. The possible effect of undercorrection on myopic progression in children. Clin. Exp. Optom. 89, 315–321 (2006)
Sankaridurg P. Contact lenses to slow progression of myopia. Clinical and Experimental Optometry 2017 100(5) 432-437